Пульмонолог перечислила анализы, которые нужно сдать
По стране гуляет пневмония, и к ее лечению нужно подходить серьезнее, чем в случае с банальным насморком и ОРВИ. Врачи предостерегают: не затягивайте лечение, это может привести к ухудшению состояния, обострению хронических заболеваний и вообще фатальным последствиям.
Для определения тактики лечения нужно знать точный диагноз. Пульмонолог Наталья Эсаулова объяснила нашим коллегам, как определить, есть ли у вас пневмония, какие анализы нужно сдать и как правильно лечиться.
Наталья Эсаулова — врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением дифференциальной диагностики Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии.
По каким анализам определяют пневмонию
— Если у человека появляются характерные симптомы и он подозревает у себя пневмонию, в первую очередь нужно идти к врачу, не заниматься самолечением и провести основные исследования — это рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, С-реактивный белок. По этим показателям врач определит, есть ли пневмония и какая: вирусная или бактериальная, — объясняет пульмонолог. — Лечение должно начинаться в первые 24 часа от постановки диагноза, вне зависимости от того, сдал пациент эти анализы или нет.
Нередко пациенты возмущаются: «Я кашляю, у меня температура, явно у меня пневмония, а поставили ОРВИ и отправили домой». Врач ставит диагноз при наличии симптомов и при подтверждении их на рентгене или КТ.
— Многие пациенты сразу бегут на рентген или КТ, как только поднялась температура, но часто в этом нет необходимости. Никаких изменений в легких еще нет, и, если болезнь развивается, позже исследование приходится переделывать, — рассказывает Наталья Эсаулова. — Только врач принимает решение о необходимости проведения исследования, например, по наличию гнойной мокроты, лихорадке, слабости, изменениям в крови.
Если у пациента есть симптомы пневмонии, но при этом нет изменений на рентгене или КТ, диагноз не ставится.
— И обратная ситуация: если изменения в легких есть, а симптомов нет, это не всегда значит, что у пациента пневмония. Под изменениями могут скрываться и опухоль, и туберкулез, и доброкачественные новообразования, — предостерегает врач.
По клиническим рекомендациям диагноз «внебольничная пневмония» ставится при наличии изменений в легких на рентгене или КТ и двух из этих признаков:
- остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура поднимается выше 38,0);
- кашель с мокротой;
- изменения в лабораторных исследованиях, которые пульмонолог назвал маркерами воспаления: лейкоцитоз (свыше 10×109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%).
Чем лечить пневмонию
За неделю только в Свердловской области зафиксировано более 1000 случаев заболевания пневмонией, причем 75% из них — это микоплазменная пневмония, и большинство заболевших — дети. Об этом рассказал Александр Харитонов — главный внештатный специалист по медицинской профилактике свердловского минздрава.
Эксперт отмечает, что есть случаи, когда дети заражают взрослых, но те не всегда доходят до врачей, поэтому реальная картина может быть другой.
Наталья Эсаулова говорит, что обычно микоплазменная пневмония переносится легко, но у пациентов группы риска с хроническими заболеваниями, а также у детей и пожилых она может протекать тяжелее. Болезнь распространяется интенсивно в скученных коллективах: детских садах, школах и так далее.
Лечат микоплазменную пневмонию антибиотиками, которые действуют на возбудителя внутриклеточно.
Осложнения при пневмонии
Пневмония опасна осложнениями, это остро протекающее заболевание. Оно может пройти бесследно, если начать лечить вовремя. Но если его запустить или неправильно лечить, последствия могут быть фатальными. Если это бактериальная пневмония, могут быть осложнения, например плеврит (появление гноя в оболочке легких).
У пациентов с хроническими заболеваниями могут обостриться их старые болезни, но самолечение, а тем более антибиотиками, противопоказано. Врач настаивает: во время болезни нельзя самому себе назначать физиотерапевтические процедуры, пить БАДы. Все процедуры — строго по назначению врача.
— Ни в коем случае нельзя в период обострения заниматься дыхательной гимнастикой, самодеятельность может привести к фатальным последствиям, — подчеркивает пульмонолог.
Пневмония — серьезное заболевание, которое может привести к менингиту. Как защитить себя от этой опасной инфекции, когда вокруг столько больных?
Пульмонолог поделилась важной информацией о необходимых анализах.
В стране наблюдается рост заболеваемости пневмонией, и к ее лечению следует относиться гораздо более ответственно, чем к простудам и ОРВИ. Врачи предупреждают: не откладывайте лечение, так как это может усугубить состояние, обострить хронические болезни и даже привести к трагическим последствиям. Чтобы правильно выбрать тактику лечения, необходимо установить точный диагноз. Пульмонолог Наталья Эсаулова рассказала нашим коллегам, как распознать пневмонию, какие анализы следует пройти и как правильно проводить лечение. Наталья Эсаулова — врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением дифференциальной диагностики Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии.
Как диагностируют пневмонию
Если у человека возникают характерные симптомы, и он подозревает у себя пневмонию, прежде всего необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Основные исследования, которые помогут в диагностике, включают рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови и определение уровня С-реактивного белка. Пульмонолог поясняет, что по этим показателям врач сможет установить наличие пневмонии и определить её тип — вирусный или бактериальный.
Лечение должно начинаться в течение первых 24 часов после постановки диагноза, независимо от того, прошел ли пациент все необходимые анализы. Часто пациенты выражают недовольство, когда при наличии кашля и повышенной температуры им ставят диагноз ОРВИ и отправляют домой. Врач основывает диагноз на симптомах и результатах рентгена или КТ.
Некоторые пациенты спешат сделать рентген или КТ сразу после повышения температуры, однако в этом может не быть необходимости. На ранних стадиях болезни изменения в легких могут отсутствовать, и если заболевание прогрессирует, исследование может потребоваться повторить позже. Наталья Эсаулова отмечает, что только врач может решить, нужно ли проводить исследование, основываясь на наличии гнойной мокроты, лихорадки, слабости и изменениях в анализах.
Если у пациента есть симптомы пневмонии, но результаты рентгена или КТ не показывают изменений, диагноз не ставится. С другой стороны, обнаружение изменений в легких при отсутствии симптомов не всегда указывает на пневмонию — они могут быть связаны с опухолью, туберкулезом или доброкачественными новообразованиями.
Согласно клиническим рекомендациям, диагноз «внебольничная пневмония» ставится при наличии изменений в легких на рентгене или КТ и двух из следующих признаков: - Острая лихорадка в начале заболевания (температура выше 38,0°C); - Кашель с мокротой; - Изменения в лабораторных анализах, свидетельствующие о воспалении: лейкоцитоз (более 10×10^9/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%).
Как лечить пневмонию?
За последнюю неделю в Свердловской области зарегистрировано более 1000 случаев пневмонии, из которых 75% составляют микоплазменные формы заболевания, в основном среди детей. Об этом сообщил главный внештатный специалист по медицинской профилактике свердловского минздрава Александр Харитонов. Он также отметил, что существует вероятность передачи инфекции от детей к взрослым, однако не все взрослые обращаются за медицинской помощью, что может искажать истинную статистику заболевания.
Наталья Эсаулова добавила, что в большинстве случаев микоплазменная пневмония протекает достаточно легко. Тем не менее, у пациентов из групп риска, таких как люди с хроническими заболеваниями, а также у детей и пожилых людей, болезнь может иметь более серьезное течение. Инфекция активно распространяется в местах с большим скоплением людей, таких как детские сады и школы.
Для лечения микоплазменной пневмонии применяются антибиотики, которые направлены на внутриклеточные возбудители инфекции.
Осложнения при пневмонии
Пневмония представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Если начать лечение вовремя, болезнь может пройти без последствий. Однако запущенная или неправильно леченная пневмония может иметь опасные последствия.
При бактериальной пневмонии существует риск развития осложнений, таких как плеврит, который характеризуется накоплением гноя в плевральной оболочке легких. У пациентов с хроническими заболеваниями могут возникнуть обострения ранее существовавших недугов. Важно помнить, что самолечение, особенно с использованием антибиотиков, строго противопоказано.
Врач настоятельно рекомендует не назначать себе физиотерапевтические процедуры и не принимать биологически активные добавки без его указания. Все медицинские манипуляции должны проводиться только по назначению специалиста.
— В период обострения категорически нельзя заниматься дыхательной гимнастикой самостоятельно, так как это может привести к серьезным последствиям, — подчеркивает пульмонолог.
